倪医师病案纪录初诊日期：2008/3/7

姓名

姓别

年龄及体型

来诊日期

113 S,C

男

32岁，削瘦

2008/3/7

来诊原因：自觉肾有问题，易倦怠。左腰膀胱经久痛。

问诊：

1、病史：没开过刀。

2、瘦多久了：一直如此，大学时胖一点。

3、如何知道肾有问题：验尿中含糖高。

4、倦怠多久了：大学毕业后。

5、早上起床后精神：差à早上起床后精神好表示肾功能佳。

6、大便：不定时，有时不成形à肾主二便，肾衰竭时无便意。

7、小便：尚好。

8、胃口：不太好，易生口疮。

9、手足温度：手脚凉，额头热。

10、口渴：尚好，喝室温水，不喜冰饮。

11、时咳白痰出à可用桔梗

脉诊：

望诊：人消瘦，手臂血管粗大à脉大为劳，劳证，劳证者易倦怠

眼诊：瞳孔反应差à肾阳不足。瞳孔大à肾虚

舌诊：黄湿。

触诊：左腰膀胱经久痛故查左踝肾石点，有压痛à肾结石。

诊断：肾阳不足，痨症

针灸处方：右阴谷 右委中 左踝天应。

中药处方：

桂枝四钱 白芍三钱 麻黄二钱 白朮二钱 炮附子二钱 甘草三钱 防风四钱 知母五钱à桂枝芍药知母汤

桔梗三钱à去白痰

泽泻三钱 补骨脂三钱 阳起石三钱à补肾

侧柏叶三钱 当归二钱à生发

黄芩三钱 黄连二钱 黄柏三钱à舌苔黄湿厚

十付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解说：

有结石时暂时不要喝豆浆。

痨症病因为大汗后遇冷，汗发不透，日复一日而得，乃湿在血脉中。

备注：